Bệnh hay gặp ở nữ giới, cần phát giác sớm để né tránh các biến chứng nặng: viêm tắc tĩnh mạch chi dưới, huyết khối tĩnh mạch,... tránh được nguy cơ can thiệp ngoại khoa 1. Ý nghĩa: Giãn tĩnh mạch chân (giãn tĩnh mạch chi dưới ) là bệnh lành tính do sự rối loạn lưu thông dòng máu tĩnh mạch về tim, phần lớn do sự phi lý cấu tạo thành mạch 2 chân, thường do Vì Sao thư phát. 2. Phân loại giãn tĩnh mạch chi dưới: tùy từng vị trí và Tại Sao của tổn thương bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới được chia thành 4 nhóm: Nhóm giãn tĩnh mạch thứ phát, thường do viêm tĩnh mạch: Ở nhóm này những van tĩnh mạch bị mất công dụng trước, sau đó những tĩnh mạch mới bị giãn và dài ra, nhóm giãn tĩnh mạch tiên phát hay còn được gọi là giãn tĩnh mạch vô căn: trong Group này, ban đầu những tĩnh mạch bị giãn & dài ra sau đó những van tĩnh mạch mất dần chức năng. Giãn tĩnh mạch bẩm sinh, Tại Sao do không bình thường của thành tĩnh mạch làm nghẹt tĩnh mạch sâu & dò động tĩnh mạch (dạng u máu hỗn hợp), giãn tĩnh mạch ở người có thai, do tác dụng của nội tiết tố sinh dục nữ và chèn ép của tử cung bị to ra khi có thai. Nữ mắc nhiều hơn nữa nam 4- 5 lần, nữ thường bị nhiều hơn nữa nam do tác động ảnh hưởng của nội tiết tố nữ, thai nghén lên thành tĩnh mạch, do phải đứng lâu trong 1 số ngành nghề đặc biệt quan trọng như bán hàng, thợ dệt, do cân nặng cơ thấp hoặc dùng giày không thích hợp. những bệnh nhân có nhân tố, bệnh lý gây tăng áp lực ổ bụng do rặn tiểu, gắng sức khi đi ngoài: Táo bón, hen phế quản, thuốc ngừa thai do sử dụng nội tiết tố nên cũng là một nhân tố rủi ro tiềm ẩn như thai nghén. Tiền sử mổ xẻ vùng tiểu khung như phẫu thuật trong sản khoa & niệu khoa các thủ pháp khác như bó bột, bất động lâu trong gãy xương chi dưới. a. Nội khoa: - Ngăn ngừa: phương pháp này nhằm mục đích chặn lại sự trào ngược và tạo nên các lực tác động lên dòng chảy của tĩnh mạch được tốt hơn. Bao gồm: mang vớ thun hay quấn chân bằng băng thun, sửa lại địa thế bàn chân đối với các dị tật, tránh béo phì, tập hít thở sâu, ăn chế độ có nhiều chất xơ để né táo bón, Để chân cao khi nằm nghỉ, tập cơ mạnh hơn, tránh đứng hay ngồi lâu, … phần đông chỉ có công dụng trong quá trình đầu của giãn tĩnh mạch, điều trị nội khoa với các thuốc làm bền thành mạch như Daflon, Rutin C, Veinamitol v.v… 1 số thầy thuốc chuyên khoa còn áp dụng phương pháp tiêm gây xơ tại chỗ với những thuốc làm xơ hóa lòng mạch máu. b. Can thiệp ít xâm lấn: - - Xơ tắc mạch bằng song cao tần: RFA (Radiofrequency Ablation) là phương pháp hủy mô bằng nhiệt, tác động của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200 - 1.200 MHz), gây ra do bởi sự ma sát của rất nhiều ion trong mô. Dòng sóng radio được truyền vào đầu kim & sinh nhiệtm dòng điện từ máy được truyền vào mô cơ thể qua 1 điện cực dạng kim (needle electrode), nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất đi nước trong tế bào & hoại tử đông phần mô cần hủy. RFA nhằm mục đích loại bỏ dòng máu trào ngược trong tĩnh mạch hiển lớn, thường được thực thi cho các bệnh nhân giãn tĩnh mạch chân độ 2 trở lên theo phân độ CEAP. Bệnh nhân suy tĩnh mạch đã điều động trị nội khoa tích cực và lành mạnh bằng thuốc & mang với áp lực nặng nề hơn 1 tháng nhưng chưa thuyên giảm triệu chứng hay không cải sinh điểm độ nặng lâm sàng, siêu âm có dòng trào ngược trong hệ tĩnh mạch, cũng có thể điều trị bằng RFA. ++++++++ Xem thêm: giãn tĩnh mạch c. mổ xẻ Stripping, phẫu thuật Chivas: Gọi phương thức Stripping bằng một dụng cụ chuyên dùng được cho phép rút các tĩnh mạch như tất cả chúng ta làm lòng gà & phương thức Chivas lấy các đoạn tĩnh mạch bị giãn của hệ thống xuyên, đấy là phương thức điều trị khá triệt để có tỷ lệ tái phát nhỏ nhất là phương pháp lấy bỏ các tĩnh mạch nông bị giãn.
